柴胡疏肝散说明书_名方新用之柴胡疏肝散

柴胡疏肝散说明书(名方新用柴胡疏肝散)

汤头歌的熟悉公式来了:

柴胡疏肝少川川芎，枳壳香附，疏肝齐星活血，胁痛可消。

(相关资料图)

柴胡疏肝散

柴胡疏肝散最早见于《镜月全书》，是疏肝行气的代表方剂。由柴胡6克、陈皮6克、川芎、香附、炒枳壳、白芍各4.5克、炙甘草1.5克制成..具有调理肝气、调节血液循环、调和camp与健康的功效。主要用于治疗肝郁血瘀引起的胁痛、寒热交换等症。目前临床应用广泛，常用于肝郁所致的慢性肝炎、胆囊炎、肋间神经痛、胃脘痛、痛经、闭经、经前紧张等症。

[临床新用途]

治疗冠心病和心绞痛

用张瑞华柴胡疏肝散治疗冠心病心绞痛30例，其中稳定性疲劳性心绞痛14例，自发性心绞痛16例。结果:心绞痛症状疗效显著6例，有效20例，无效4例。心电图显效3例，好转17例，无变化10例。疗效表明，疏肝理气、活血通络是中医治疗冠心病心绞痛的重要治法之一。

处方:

柴胡9-12克、鳖甲9-12克、白芍9-12克、川芍药12-15克、佛手9-12克、丹参15-24克、陈皮9-12克、檀香9-12克、当归12-15克、延胡索9-12克、三七3克。

用症状加减:

失眠，加酸枣仁15-18克，远志12-15克；

高血压者加牛膝9-12g、生石决明24g、钩藤9-12g；

胸闷，瓜蒌9-12克，薤白9-12克；

心律不齐者加炙甘草12g

前区疼痛剧烈者加全蝎4.5-6克，莪术9-12克；

气短者加太子参、黄芪各15克；

加入生地12-15克，山茱萸12-18克，枸杞9-15克。

水煎服，每日1剂，早晚各1次。

病历的例子

杨，男，54岁。1988年11月9日看病。患者主诉心前区阵发性疼痛2年。

西医诊断:冠心病、心绞痛。

西药效果不好。症状包括心前区闷痛、呃逆和易怒。舌红暗，有瘀斑，苔白，脉细。心电图显示冠状动脉供血不足，血压16.3/10.9 kPa( 122/82mmHg)。表现为郁、怒、肝损伤、郁、心血瘀、胃失健。疏肝和胃，活血行气。

加味柴胡疏肝散；

柴胡10克，枳壳12克，陈皮10克，佛手10克，木香10克，旋覆花10克，赭石12克，三七3克(口服)，檀香12克，丹参15克。

水煎服，每日1剂。服用1剂以上，症状明显缓解，疼痛加重，5-6天1次。服用五剂后，疼痛消失，患者康复。

治疗男性 *** 发育症

肝郁患者用柴胡疏肝散治疗，效果良好。案例举例:孙谋，男，50岁，干部。1994年9月12日。患者主诉左侧 *** 肿胀和疼痛2个月。当他触摸它时，他感到疼痛，推它，移动它。他能摸到一个约2 cmx2 om的肿块，伴有心悸和头晕。舌薄滑，脉弦细。是肝气郁结，经络不通所致。疏肝解郁，行气活血。柴胡疏肝散加减方为:柴胡12g、川芎10g、赤芍白芍15g、当归12g、王不留行15g、夏枯草15g、香附15g、郁金9g、生麦芽15g。用水煎服，每日一剂，六剂后疼痛轻微。服用30多剂后，肿块明显缩小。又加减了一剂， *** 肿块就消失了。随访1年无复发。,

治疗睾丸胀痛

病例举例:患者，男，20岁。睾丸肿胀疼了3个月。遇严寒疼痛，拉左下肢就疼。西医诊断:睾丸炎。西医治疗后无明显疗效。阴囊左侧肿胀，有明显压痛。舌红，苔白，脉细。寒凝肝脉证。柴胡疏肝散加减香附20克、川芎12克、王不留行15克、干姜12克、乌梅9克、白术12克、柴胡9克、吴茱萸12克、枳壳9克、当归15克、甘草6克。水煎服，每日1剂。5剂后疼痛缓解:服用6剂后，睾丸肿胀疼痛消失，痊愈。

治疗乳腺小叶增生

此病属于中医“乳癖”范畴，是妇科常见病。多由情志内伤、肝郁痰阻、胸胃络脉积聚所致。柴胡疏肝散既能疏肝解郁，又能行气活血，是治疗本病的常用方剂。

病例例:患者，女，43岁，工人，主诉左 *** 疼痛2个月。月经前疼痛明显，摸起来很吃力。

西医诊断:乳腺小叶增生。

常伴有头晕、口干、大便干燥、小便黄。舌红，苔黄，脉细。表现为肝气郁火。

柴胡疏肝散加夏枯草15g、葛叶15g、防风15g、白术20g、佛手15g、穿山甲15g。

水煎服，每日1剂。服了三剂后症状稍轻，在上面加了生麦优优资源网芽15g。服用六剂后，硬结明显减轻。服用6剂后， *** 疼痛消失，硬结消散，疗效满意。

治疗腰痛

用柴胡疏肝散治疗气滞血瘀型患者，取得满意疗效。

案例举例:王，女，50岁，干部。2001年5月20日看了医生。患者主诉腰部疼痛3个月。每当他感到沮丧或疲劳时，他的腰痛就加重，并伴有腹胀和疼痛，有时他感到恶心。舌质淡暗，苔薄黄，脉弦涩。因肝气郁结，痰瘀阻络，影响肾脏所致。可用于疏肝解郁、活血止痛、补肾。

加味柴胡疏肝散；

柴胡12克，陈皮9克，香附15克，枳实9克，厚朴9克，薏苡仁40克，白术20克，王不留行20克，醋元胡18克，赤芍15克，白芍15克，牛膝9克，甘草3克。

水煎服，每日1剂。6剂后腰痛缓解。吃了15剂药，症状就消失了。随访半年，未见复种。

治疗更年期综合症

对于肝气郁结的患者，本方加减有效。症状包括烦恼，易怒，善良，过度休息，胸胁疼痛，经络疼痛和胃痛，有时恶心和呕吐，失眠和多梦。舌质暗红，苔薄黄，脉细。柴胡疏肝散加丹参15克，檀香9克，砂仁9克，石菖蒲15克，白芍15克。延胡索12g醋，水煎服，可获良好效果。

治疗慢性胃炎

此病属于中医“胃脘痛”范畴。属于肝气犯胃证，用柴胡疏肝散治疗有效。

病例举例:患者，女，32岁，农民。上腹痛断断续续半年了。最后两周，疼痛加重，伴有嗳气，厌食，两侧胁部疼痛。舌质暗红，苔薄黄，脉细弦。胃镜检查显示:慢性浅表性胃炎(中度)。该证由肝胃失调引起，治疗方法为疏肝和胃。

加味柴胡疏肝散；

柴胡9克、白芍9克、白芍15克、丹参15克、焦麦芽15克、生姜9克、醋元胡2克、川楝子15克、枳实9克、陈皮12克、檀香9克。

水煎服，每日1剂。6剂后胃痛缓解。服用12剂后，症状消失，痊愈。半年的随访没有发生。

治疗慢性胆囊炎综合征

肝郁气滞者，用柴胡疏肝散，疗效满意。

案例举例:陈某，男，43岁。右侧腹疼痛，间歇性发作半年多。伴有恶心、反胃和油腻感。舌红，苔黄腻，脉细。肝功能检查未见异常。b超:慢性胆囊炎。该证为肝胆湿热所致，治以解除肝胆湿热。

配方柴胡疏肝散由柴胡9g、枳实12g、赤芍白芍15g、蒲公英15g、白花蛇舌草15g、川楝子15g、陈皮6g、丹参15g、石菖蒲15g、藿香15g修改而成。

水煎服，每日1剂。3剂后，症状减轻。服用9剂后，症状消失，痊愈。

治疗乙肝。

临床上用柴胡疏肝散治疗本病80例，取得了一定疗效。

肝气郁结型用柴胡疏肝散加栀子、茜草治疗。脾虚湿困型加厚朴、茯苓、苍术、茵陈；

柴胡疏肝散合关彝汤治疗肝肾阴虚型。肝郁血瘀者，用柴胡疏肝散加丹参、粟诚、五灵脂。随着症状的增减，可以有效。

此外，临床报道用柴胡疏肝散治疗女性经前期紧张症1例，有效率达92%。本方对肝郁引起的肋间神经痛、胃脘痛、痛经、闭经、经前期紧张、肝胆疾病等有较好的治疗作用。

[注意]

柴胡疏肝散是四逆散的演变，由四逆散、中积、枳壳、川芎、香附、陈皮组成。临床胸胁胀痛、寒热交换、脉弦是辨证的重点，是疏肝解郁、活血止痛的常用方剂。临床应用广泛，疗效满意。本方对肋间神经痛、肋软骨炎、肝胆疾病等有满意疗效。随着症状的加重或减轻。

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